Concordância do diagnóstico de sarcopenia por diferentes propostas de avaliação, por BIA e DEXA

Resumo

Introdução e Objetivo: A sarcopenia é considerada um dos maiores problemas clí­nicos entre os idosos, o que torna o seu diagnóstico muito importante. Embora existam várias proposições para o diagnóstico da sarcopenia, ainda não há um consenso sobre qual o melhor método. Buscando identificar a concordância entre distintas formas de avaliações de massa muscular para diagnóstico de sarcopenia baseadas em dados de bioimpedância elétrica (BIA) e raio-x de dupla energia (DEXA), Métodos: trata-se de um estudo piloto, realizado com uma amostra de conveniência formada por idosos, em risco de fragilidade. A composição corporal foi avaliada de duas formas: bioimpedância elétrica e DEXA. Os participantes tiveram a massa muscular classificada como baixa de acordo com a classificação proposta por 11 autores diferentes. Essas classificações foram analisadas quanto à concordância (í­ndice de kappa) em três etapas: comparando as classificações segundo os dados de BIA; comparando as classificações a partir dos resultados de DEXA; comparando as classificações dos dados de BIA e de DEXA. Resultados: Foram encontradas forças de concordâncias significativas de fraca (k=0,192, p<0,001) a quase perfeita (k=0,892, p<0,001) entre as classificações por BIA; quase perfeitas para quase todos os resultados das classificações por DEXA (k>0,900, p<0,001); e razoáveis (k=0,331, p<0,001) a substanciais (k=0,668, p<0,001) em relação aos resultados das classificações por DEXA e BIA. Conclusão: Observou-se que diferentes métodos para a avaliação da massa muscular aqui adotadas apresentaram graus significativos de concordância em sua maioria, sendo os maiores encontrados dentre os que se baseiam em dados de DEXA.