Jejum intermitente e restrição calórica para o emagrecimento: uma revisão sistemática
Resumo
O jejum intermitente (JI) e a restrição calórica diária (RCD) são estratégias nutricionais que vêm sendo amplamente adotadas e comparadas entre si. Este trabalho tem como objetivo comparar os efeitos do JI e da RCD na alteração de marcadores bioquímicos e da composição corporal. Utilizou-se a recomendação PRISMA para a elaboração do trabalho, e 20 ensaios clínicos randomizados foram incluídos na síntese qualitativa. Não observou-se diferenças entre JI e RCD em seis estudos que avaliaram glicemia; quatro estudos que avaliaram triglicérides; seis estudos que avaliaram insulinemia; todos os estudos que avaliaram colesterol total, homocisteína e hemoglobina glicada; quatro estudos que avaliaram LDL colesterol; cinco estudos que avaliaram HDL colesterol; dois estudos que avaliaram HOMA-IR; três estudos que avaliaram leptina; seis estudos que avaliaram peso corporal; três estudos que avaliaram massa magra; e quatro estudos que avaliaram massa gorda. Observou-se aumento no grupo JI para dois estudos que avaliaram recuperação de peso perdido e dois estudos que avaliaram o consumo calórico pós intervenção. A maioria dos estudos que investigaram grelina encontrou diminuição em JI. 19 estudos incluídos apresentam alto risco de viés. Três revisões sistemáticas encontraram resultados semelhantes aos deste trabalho na alteração de peso corporal, e contraditórios na alteração da insulinemia. Parece não haver diferenças entre o JI e a RCD na melhora da maioria dos parâmetros estudados.
Referências
Aksungar, F.B.; Sarikaya, M.; Coskun, A.; Serteser, M.; Unsal, I. Comparasion of Intermittent Fasting versus Caloric Restriction in Obese Subjects: a Two Year Follow-up. The Journal Of Nutrition Health and Aging. Vol. 20. Num. 4. 2016. p. 1-5.
Antoni, R.; Johnston, K.L.; Collins, A.L.; Robertson, M.D. Effects of Intermittent Fastingon Glucose and Lipid Metabolism. Proceedings of the Nutrition Society. Vol. 76. Num. 3. 2016. p. 361-368.
Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica. Mapa da Obesidade. 2018. Disponível em: http://www.abeso.org.br/atitude-saudavel/mapa-obesidade. Acesso em: 15/10/2018.
Carter, S.; Clifton, P.M.; Keogh, J.B. The Effects of Intermittent Compared to Continuous Energy Restriction on Glycemic Control in Type 2 Diabetes: a Pragmatic Pilot Trial. Diabetes Research And Clinical Practice. Vol. 122. Num. 1. 2016. p. 106-112.
Catenacci, V.A.; Pan, Z.; Ostendorf, D.; Brannon, S.; Gozansky, W.S.; Mattson, M.P.; Martin, B.; MacLean,P.S.; Melanson, E.L.; Donahoo, W.T. A Randomized Pilot Study Comparing Zero-Calorie Alternate-Day Fasting to Daily Caloric Restriction in Adults with Obesity. Clinical Trials And Investigations. Colorado. Vol. 24. Num. 9. 2016. p. 1874-1883.
Cherif, A.; Meeusen, R.; Farooq, A.; Ryu, J.; Mohamed, A.F.; Nikolovski, Z.; Elshafie, S.; Chamari, K.; Roelands, B. Three Days of Intermittent Fasting: Repeated-Sprint Performance Decreased by Vertical Stiffness Impairment. International Journal of Sports Physiology and Performance. Vol. 12. Num. 3. 2016. p. 287-294.
Clayton, D.J.; Burrel, K.; Mynott, G.; Creese, M.; Skidmore, N.; Stensel, D.J.; James, L.J. Effect of 24-h Severe Energy Restriction on Appetite Regulation and Ad Libitum Energy Intake in Lean Men and Women. American Journal of Clinical Nutrition. Vol. 104. Num. 6. 2016. p. 1545-1553.
Davis, C.S.; Clarke, R.E.; Coulter, S.N.; Rounsefell, K.N.;Walker, R.E.; Rauch, C.E.; Huggins, C.E.; Ryan, L. Intermittent Energy Restriction and Weight Loss: a Systematic Review. European Journal of Clinical Nutrition. Vol. 70. Num. 3. 2016. p. 292-299.
Fitzgerald, K.C.; Vizthum, D.; Henry-Barron, B.; Schweitzer, A.; Cassard, S.D.; Kossoff, E.; Hartman, A.L.; Kapogiannis, D.; Sullivan, P.; Baer, D.J.; Mattson, M.P.; Appel, L.J.; Mowry, E.M. Effect of Intermittent vs. Daily Calorie Restriction on Changes in Weight and Patient-Reported Outcomes in People with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders. Vol. 23. Num. 1. 2018. p. 33-39.
Gabel, K.; Hoddy, K.K.; Haggerty, N.; Song, J.; Kroeger, C.M.; Trepanowski, J.F.; Panda, S.; Varady, K.A. Effects of 8-hour Time Restricted Feeding on Body Weight and Metabolic Disease Risk Factors in Obese Adults: a Pilot Study. Nutrition and Healthy Aging. Vol. 4. Num. 4. 2018. p. 345-353.
Harris, L.; Hamilton, S.; Azevedo, L.B.; Olajide, J.; De Brún, C.; Waller, G.; Whittaker, V.; Sharp, T.; Lean, M.; Hankey, C.; Ells, L. Intermittent Fasting Interventions for Treatment of Overweight and Obesity in Adults: a Systematic Review and Meta-Analysis. The Joana Briggs Institute. Vol. 16. Num. 2. 2018. p. 507-547.
Hussin, N.M.; Shahar, S.; Teng, N.I.M.F.; Ngah, W.Z.W.; Das, S.K. Efficacy of Fasting and Calorie Restriction (FCR) on Mood and Depression Among Ageing Men. The Journal of Nutrition, Health & Aging. Vol. 17. Num. 8. 2013. p. 674-680.
Jamshed, H.; Beyl, R.A.; Della Manna, D.L.; Yang, E.S.; Ravussin, E.; Peterson, C.M. Early Time-Restricted Feeding Improves 24-hour Glucose Levels and Affects Markers of the Circadian Clock, Aging, and Autophagy in Humans. Nutrients. Vol. 11. Num. 6. 2019. p. 1234-1249.
Kalam, F.; Kroeger, C.M.; Trepanowski, J.F.; Gabel, K.; Song, J.H.; Cienfuegos, S.; Varady, K.A. Beverage Intake During Alternate-Day Fasting: Relationship to Energy Intake and Body Weight. Nutrition and Health. Vol. 1. Num. 1. 2019. p. 1-5.
Kroeger, C.M.; Trepanowski, J.F.; Klempel, M.C.; Barnosky, A.; Bhutani, S.; Gabel, K.; Varady, K.A. Eating Behavior Traits of Successfull Weight Losers During 12 Months of Alternate-Day Fasting: an Exploratory Analysis of a Randomized Controlled Trial. Nutrition and Health. Vol. 24. Num. 1. 2018. p. 5-10.
Ministério da Saúde. Vigitel Brasil 2017: Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/vigitel_brasil_2017_vigilancia_fatores_riscos.pdf. Acesso em: 15/10/2018.
Ministério da Saúde. Diretrizes Metodológicas: Elaboração de Revisão Sistemática e Metanálise de Ensaios Clínicos Randomizados.2012.Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_metodologicas_elaboracao_sistematica.pdf. Acesso em: 08/08/2019.
Ministério da Saúde. ROBIS -Risk of Bias in Systematic Reviews: Ferramenta para Avaliar o Risco de Viés em Revisões Sistemáticas: Orientações de Uso. 2012. Disponível em: http://rebrats.saude.gov.br/diretrizes-metodologicas?download=128:robis-risk-of-bias-in-systematic-reviews-ferramenta-para-avaliar-o-risco-de-vies-em-revisoes-sistematicas-orientacoes-de-uso. Acesso em: 26/09/2019.
Moher, D.; Liberati, A.; Tetzlaff, J.; Altman, D.G. Principais Itens para Relatar Revisões Sistemáticas e Meta-Análises: a Recomendação PRISMA. Epidemiologia e Serviços de Saúde. Vol. 24. Num. 2. 2015. p. 335-342.
O’connor, L.K.; Scisco, J.L.; Smith, T.J.; Young, A.J.; Montain, S.J.; Price, L.L.; Lieberman, H.R.; Karl, J.P. Altered Appetite-Mediating Hormone Concentrations Precede Compensatory Overeating After Severe, Short-Term Energy Deprivation in Healthy Adults. The Journal of Nutrition. Vol. 146. Num. 2. 2016. p. 209-217.
Pereira, M.G.; Galvão, T.F. Extração, Avaliação da Qualidade e Síntese dos Dados para Revisão Sistemática. Epidemiologia e Serviços de Saúde. Vol. 23. Num. 3. 2014. p. 577-578.
Seimon, R.V.; Roekenes, J.A.; Zibellini, J.; Zhu, B.; Gibson, A.A.; Hills, A.P.; Wood, R.E.; King, N.A.; Byrne, N.M.; Sainsbury, A. Do Intermittent Diets Provide Physiological Benefits Over Continuous Diets for Weight Loss? A Systematic Reviews of Clinical Trials. Molecular and Cellular Endocrinology. Vol. 418. Num. 2. 2015. p. 153-172.
Soeters, M.R.; Lammers, N.M.; Dubbelhuis, P.F.; Ackermans, M.T.; Jonkers-Schuitema, C.F.; Fliers, E.; Sauerwein, H.P.; Aerts, J.M.; Serlie, M.J. Intermittent Fasting Does Not Affect Whole-Body Glucose, Lipid, or Protein Metabolism. American Journal of Clinical Nutrition. Vol. 90. Num. 5. 2009. p. 1244-1251.
Sundfor, T.M.; Svendsen, M.; Tonstad, S. Effect of Intermittent versus Continuous Energy Restriction on Weight Loss, Maintenance and Cardiometabolic Risk: a Randomized 1-year Trial. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. Vol. 28. Num. 7. 2018. p. 698-706.
The Cochrane Collaboration. Chapter 8: Assessing Risk of Bias in Included Studies.2011.Disponível em: https://handbook-5-1.cochrane.org/chapter_8/8_assessing_risk_of_bias_in_included_studies.htm.Acesso em: 07/08/2019.
Tinsley, G.M.; Forsse, J.S.; Butler, N.K.; Paoli, A.; Bane, A.A.; La Bounty, P.M.; Morgan, G.B.; Grandjean, P.W. Time-Restricted Feeding in Young Men Performing Resistance Training: a Randomized Controlled Trial. European Journal of Sport Science. Vol. 17. Num. 2. 2016. p. 1-8.
Trepanowski, J.F. Alternate Day Fasting Versus Calorie Restriction for Weight Loss and Cardio-Protection. Tese de Doutorado. Universidade de Illinois. 2015.
Trepanowski, J.F.; Kroeger, C.M.; Barnosky, A.; Klempel, M.; Bhutani, S.; Hoddy, K.K.; Rood, J.; Ravussin, E.; Varady, K.K. Effects of Alternate Day Fasting or Daily Calorie Restriction on Body Composition, Fat Distribution, and Circulating Adipkines: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial. Clinical Nutrition. Vol. 37. Num. 5. 2017. p. 1-8.
Trepanowski, J.F.; Kroeger, C.M.; Barnosky, A.; Klempel, M.C.; Bhutani, S.; Hoddy, K.K.; Gabel, K.; Freels, S.; Rigdon, J.; Rood, J.; Ravussin, E.; Varady, K.A. Effect of Alternate-Day Fasting on Weight loss, Weight Maintenance, and Cardioprotection Among Metabolically Healthy Obese Adults: a Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine. Vol. 177. Num. 7. 2017. p. 1-18.
Varady, K.A.; Hoddy, K.K.; Kroeger, C.M.; Trepanowski, J.F.; Klempel, M.C.; Barnosky, A.; Bhutani, S. Determinants of Weight Loss Success with Alternate Day Fasting. Obesity Reasearch & Clinical Practice. Vol. 9. Num. 4. 2015. p. 1-5.
Varady, K.A.; Bhutani, S.; Klempel, M.C.; Kroeger, C.M.; Trepanowski, J.F.; Haus, J.M.; Hoddy, K.K.; Calvo, Y. Alternate Day Fasting for Weight Loss in Normal Weight and Overweight Subjects: a Randomized Controlled Trial. Nutrition Journal. Vol. 12. Num. 146. 2013. p. 1-8.
Varady, K.A.; Bhutani, S.; Klempel, M.C.; Kroeger, C.M. Comparasion of Effects of Diet versus Exercise Weight Loss Regimens on LDL and HDL Particle Size in Obese Adults. Lipids in Health and Disease. Vol. 10. Num. 119. 2011. p. 1-5.
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