A dietoterapia e a atividade física regular como ferramentas fundamentais na promoção do emagrecimento de indivíduos obesos
Resumo
A prevalência de indivíduos que apresentam sobrepeso ou obesidade vem crescendo em ritmo acelerado nos últimos anos, e já representa no cenário mundial, um grave problema de saúde pública. Observa-se claramente um aumento na mortalidade e nos gastos do sistema de saúde, associados à obesidade, uma patologia crônica e grave, que é um fator de risco para o desenvolvimento de outras importantes doenças também crônicas, tais como: diabetes mellitus tipo 2, doenças cardiovasculares, doenças cerebrovasculares e alguns tipos de câncer. Há estratégias de intervenção recomendadas atualmente, que visam a mudança de estilo de vida, com o intuito de promover a indução e a manutenção, em longo prazo, do processo de emagrecimento do indivíduo obeso. Tais intervenções incluem a adoção de uma dieta hipocalórica, nutricionalmente balanceada, acoplada ao aumento do gasto energético diário, proporcionado pela prática regular de atividade física aeróbia e de contra-resistência. Este programa estratégico é o pilar para o emagrecimento saudável, e para que o resultado alcançado seja mantido em longo prazo. A prioridade deve ser a recuperação e a preservação da saúde física e mental do indivíduo. Foi efetuada uma revisão bibliográfica utilizando-se como fontes, livros, publicações científicas, revistas e sites da internet, que fornecessem informações relevantes sobre o tema obesidade. A revisão inclui a definição, o diagnóstico, a etiologia, as comorbidades associadas e os dados epidemiológicos referentes ao tema, assim como, e principalmente, a definição das melhores estratégias de mudança de estilo de vida, a serem adotadas no tratamento clínico de indivíduos diagnosticados como sendo obesos.
Referências
ABESO – Associação Brasileira de Estudos Sobre Obesidade. Disponível em: www.abeso.org.br. Acessado em: abril de 2007.
ACSM - American College of Sports Medicine. Position Stand: The appropriate intervention strategies of weight loss and prevention of weight regain for adults. Medicine and Science in Sports and Exercise. Vol. 33, n.12, p. 2145-2156, 2001.
ACSM - American College of Sports Medicine. Position Stand: The recommended quality and quantity of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory and muscular fitness, and flexibility in healthy adults. Medicine and Science in Sports and Exercise. Vol. 30, n. 5, 1998.
Appolinário, J.C. Obesidade e Psicopatologia. In: Halpern, A., Matos, A.F.G., Suplicy, H.L., Mancini, M.C. E Zanella, M.T. Obesidade. São Paulo: Lemos Editorial, p. 217-226, 1998.
Braguinsky, J. Dietoterapia e Obesidade. In: Halpern, A., Matos, A.F.G., Suplicy, H.L., Mancini, M.C. E Zanella, M.T. Obesidade. São Paulo: Lemos Editorial, p. 227-247, 1998.
Caro, J.F. Definition and Classification of Obesity. Endotext 2002; 2:1-10. Disponível em: www.endotext.org/obesity/htm. Acessado em 2005.
Ciock, S. Entendendo de Nutrição em Diabetes. Rio de Janeiro: Moderna, 2004.
Conde, W.L.; Levy, R.B.C.; Monteiro, C.A. Quantas Pessoas têm Excesso de Peso. In: Halpern, A. e Mancini, M.C. Manual de Obesidade para o Clínico. São Paulo: Roca, p. 27-35, 2002.
Coviello, J.S. e Nyström, K.V. Obesity and Heart Failure. The Journal of Cardiovascular Nursing. 2003, 18(5): 360-366.
Deitel, M. e Shicora, S.A. The Development of the Surgical Treatment of Morbid Obesity. J.Am. College Nutr. 2002; 21 (5); 365-371.
Epstein, L.H.; Golfield, G.S. Physical Activity in Treatment of Childhood Overweight and Obesity: current evidences and research issues. Medicine and Science in Sports and Exercise. Vol. 31, n.11, p. 553-559, 1999. Disponível em: htpp://www.acsm-msse.org. Acessado em abril de 2007.
Faintuch, J.; Gil, S.Z.; Oliveira, J.R.; W.B.; Rodrigues, J.J.G. Estado Atual da Obesidade. In: Revista Brasileira Nutr. Clín., 2005; 20(1): 20-22.
Francischi, R.P.; Pereira, L.O.; e colaboradores. Obesidade: Atualização Sobre Sua Etiologia, Morbidade e Tratamento. REV. NUTR. Vol. 13, n.1, 2000.
Guerra, R.L.F.; Cunha, C.T.; Duarte, F.O.; Damaso A.R. Obesidade. In: Nutrição e Exercícios na Prevenção de Doenças. Rio de Janeiro: Medsi, p. 222-251, 2001.
Halpern, A. Obesidade – Conhecer e Enfrentar. São Paulo: Contexto, 2001.
Harrison – Medicina Interna. Endocrinologia e Metabolismo – Obesidade. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 13a Edição, 2005.
Hirshbruch, M.D.; Pereira, R.F. Como se Alimentar de Maneira Prática e Saudável. São Paulo: CMS, 2000.
I Consenso Brasileiro Multissocietário Em Cirurgia Da Obesidade, 2006. Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica – VIII Congresso – Salvador.
I Diretriz Brasileira De Diagnóstico E Tratamento Da Síndrome Metabólica, 2004. Disponível em: www.sbh.org.br. Acessado em 2006.
Inelmen, E.M.; Sergi, G.; Coin, A.; Miottof.; Peruzza, S.; Enzi, G. Can Obesity Be a risk in Elderly People. The International Associations for the Study of Obesity. 2003; 4(3): 147-155.
Lakka, H.M.; e colaboradores. Abdominal Obesity is Associated With Increased Risk of Acute Coronary Events in Men. Eur Heart J. 2002. Apud Informativo da Sociedade Brasileira de Nutrição Enteral e Parenteral. Ano IX – número 57, maio-julho, 2005, p.12.
Laquatra, I. Nutrição no Controle de Paso. In: Mahan, L.K. e Escott-Stump. S. Krause Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. Cap.23, São Paulo: Roca, 2003.
Leite, P.F. Aptidão Física – Esporte e Saúde. São Paulo: Robe Editorial, 2000.
Longo, S. Fisiologia e Metabolismo doss Nutrientes no Exercício e no Repouso. Cap. 2. In: Hirshbruch, M.D. e Carvalho, J.R. Nutrição Esportiva: Uma Visão Prática. São Paulo: Manole, 2002.
Lopes, E. Nutrição e Dieta. Rio de Janeiro: Baw, 1999.
Malheiros, C.A.; Freitas Júnior, W.R. Obesidade no Brasil e no Mundo. In: GARRIDO JR., A.B. Cirurgia da Obesidade. São Paulo: Atheneu, 2002.
Matos, A.F.G. Tratamento da Obesidade: anorexígenos. In: Halpern, A., Matos, A.F.G., Suplicy, H.L., Mancini, M.C. e Zanella, M.T. Obesidade. São Paulo: Lemos Editorial, p.281-297, 1998.
Melo, A.M.C.A.; Câmara, F.A.; Costa, M.J.C.; Costa, M.C. Obesidade Abdominal e Fatores de Risco à saúde em Adultos Jovens. In: Rev. Bras. De Nutr. Clin. 2005-20 (1): 29-35.
Philippi, S.T.; Latterza, A.R.; Cruz, A.T.R.; Ribeiro, L.C. Pirâmide Alimentar Adaptada: guia para escolha de alimentos. Rev. Nutr. Campinas, 12(1): 65-80, 1999.
Prasad, A.; Quyyumi, A.A. Renin-Angiotensin System and Angiotensin Receptor Blockers in the Metabolic Syndrome. Circulation American Heart Association, 2004; 110; 1507-1512.
Reaven, G.M.; Laws, A. Insulin Resistance: The Metabolic Syndrome X – 1999. Apud Informativo da Sociedade Brasileira de Nutrição Enteral e Parenteral. Ano IX – número 57 – maio-julho, 2005, p.12.
Repetto, G. Histórico da Obesidade. In: Halpern, A., Matos, A.F.G., Suplicy, H.L., Mancini, M.C. e Zanella, M.T. Obesidade. São Paulo: Lemos Editorial, 1998, p.3-14.
Rodominki, R.B. A Importância da Atividade Física no Tratamento da Obesidade. In: Halpern, A., Matos, A.F.G., Suplicy, H.L., Mancini, M.C. e Zanella, M.T. Obesidade. São Paulo: Lemos Editorial, p. 247-260, 1998.
SISVAN. Instrumento para o combate aos distúrbios nutricionais em serviços de saúde – o diagnóstico coletivo. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 2002.
Suplicy, H.L. Quais as Conseqüências do Excesso de Peso? In: Halpern, A. e Mancini, M.C. Manual de Obesidade para o Clínico. São Paulo: Roca, p. 60-84, 2002.
Waitzberg, D.L.; Borges, V.C. Gorduras. In: Waitzberg, D.L. Nutrição Oral, Enteral e Parenteral na Prática Clínica. 3ª ed., São Paulo: Atheneu, 2000.
World Health Organization. Global Strategy on Diet Physical Activity and Health. Disponível em: www.who.org. Acessado em abril de 2007.
Yancy, W.S.; e colaboradores. Low-Carbohydrate, Ketogenicdiet Versus a Low-Fat Diet to Treat Obesity and hiperlipidemia. Annals of Internal Medicine. Vol. 140, n. 10, 2004.
Autores que publicam neste periódico concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e concedem ao periódico o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Creative Commons Attribution License BY-NC que permitindo o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria do trabalho e publicação inicial neste periódico.
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada neste periódico (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial neste periódico.
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).