Suplementación con glutamina sobre la permeabilidad intestinal relacionada con la actividad física

  • Leonardo Higashi Escola Paulista de Medicina-EPM, Universidade Federal de São Paulo-UNIFESP, São Paulo-SP, Brasil.
  • Igor Ribeiro Barcelos Escola Paulista de Medicina-EPM, Universidade Federal de São Paulo-UNIFESP, São Paulo-SP, Brasil.
  • Patrí­cia Cavalcante Silva Emiliozzi Escola Paulista de Medicina-EPM, Universidade Federal de São Paulo-UNIFESP, São Paulo-SP, Brasil.
  • Elisabeth Peres Biruel Escola Paulista de Medicina-EPM, Universidade Federal de São Paulo-UNIFESP, São Paulo-SP, Brasil.
  • Carlos Vicente Andreoli Escola Paulista de Medicina-EPM, Universidade Federal de São Paulo-UNIFESP, São Paulo-SP, Brasil.
Palabras clave: Glutamina, Permeabilidade Intestinal, Ejercício, Deporte

Resumen

El ejercicio prolongado y extenuante, especialmente en ambientes cálidos, altera la permeabilidad intestinal. Existe evidencia sobre los beneficios de la suplementación con glutamina en la salud intestinal humana. El propósito de esta revisión es evaluar si la suplementación con glutamina puede ayudar con la integridad intestinal al disminuir los marcadores de permeabilidad intestinal relacionados con el estrés del ejercicio. Se realizó una revisión de la literatura en junio de 2019, siguiendo los pasos metodológicos de la Revisión Sistemática. Esto incluyó búsquedas en PMC/Medline, BVS, Sportdiscus. Los criterios de selección fueron ensayos aleatorios que compararon la suplementación con glutamina versus placebo en la permeabilidad intestinal asociada con la actividad física. Se identificaron tres ensayos controlados aleatorios con 25 personas. En general, los ensayos fueron de buena calidad metodológica. La suplementación con glutamina disminuyó los marcadores de permeabilidad intestinal en comparación con el placebo, como la reducción de la tasa de excreción urinaria de lactulosa/ramnosa y evitó el aumento de la permeabilidad inducido por el ejercicio, posiblemente a través de la activación de HSF-1 y, en consecuencia, aumentó la expresión de HSP70 y ocludina. No hubo diferencia en los síntomas gastrointestinales. Esta revisión indica que la suplementación con glutamina tiene un efecto positivo sobre la permeabilidad intestinal tanto con la suplementación crónica como con la aguda.

Biografía del autor/a

Leonardo Higashi, Escola Paulista de Medicina-EPM, Universidade Federal de São Paulo-UNIFESP, São Paulo-SP, Brasil.

Curso de Especialização em Medicina Esportiva Aplicada às Ciências da Saúde, Universidade Federal de São Paulo-UNIFESP/EPM. São Paulo-SP, Brasil; Médico Titular em Endocrinologia e Metabologia pela SBEM, Titular em Nutrologia pela ABRAN Especialista em Clí­nica Médica.

Igor Ribeiro Barcelos, Escola Paulista de Medicina-EPM, Universidade Federal de São Paulo-UNIFESP, São Paulo-SP, Brasil.

Curso de Especialização em Medicina Esportiva Aplicada às Ciências da Saúde, Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP/EPM. São Paulo-SP, Brasil; Médico Especialista em Clí­nica Médica e Endocrinologia e Metabologia pelo Hospital Alberto Rassi (HGG).

Patrí­cia Cavalcante Silva Emiliozzi, Escola Paulista de Medicina-EPM, Universidade Federal de São Paulo-UNIFESP, São Paulo-SP, Brasil.

Curso de Especialização em Medicina Esportiva Aplicada às Ciências da Saúde, Universidade Federal de São Paulo-UNIFESP/EPM, São Paulo-SP, Brasil; Médica, Especialista em Medicina Preventiva e Social pela ABRAMPAS.

Elisabeth Peres Biruel, Escola Paulista de Medicina-EPM, Universidade Federal de São Paulo-UNIFESP, São Paulo-SP, Brasil.

Especialista em Design Educacional pelo SENAC-SP (2016); Mestrado em Educação em Saúde pela Universidade Federal de São Paulo (2008), Bacharel em Biblioteconomia pela Fundação Escola de Sociologia e Polí­tica de São Paulo (2004); Bacharel em História pela Pontifí­cia Universidade Católica de São Paulo (1990) com licenciatura em História e Geografia; Coordena a área de Gestão e Planejamento em curso online da BIREME/OPAS/OMS. Professora na Disciplina de Metodologia Cientí­fica na Universidade Federal de São Paulo; orientando grupos de pesquisa em metodologia da Revisão Sistemática.

Carlos Vicente Andreoli, Escola Paulista de Medicina-EPM, Universidade Federal de São Paulo-UNIFESP, São Paulo-SP, Brasil.

Possui Graduação em Medicina pela Pontifí­cia Universidade Católica de São Paulo (1993), Curso de Especialização em Medicina Desportiva pela Escola Paulista de Medicina - EPM (1994); Especialização - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (1995-1997); Curso de Especialização Ortopedia e Traumatologia no Esporte pela Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP (1998), realizou Mestrado em Ciências no Programa de Ortopedia e Traumatologia da UNIFESP (2005) e Doutorado pela UNIFESP (2010).

Coordenador do Curso de Especialização em Medicina Esportiva Aplicada às Ciências da Saúde; Prof. Adjunto, Disciplina de Medicina do Esporte e da Atividade Fí­sica; Departamento de Ortopedia e Traumatologia - UNIFESP/EPM.

 

Citas

Arrieta, M.C. Alterations in intestinal permeability. Gut. BMJ. Vol. 55. Num. 10. 2006. p. 1512-1520.

Bischoff, S.C.; Barbara, G.; Buurman, W.; Ockhuizen, T.; Schulzke, J.D.; Serino, M.; Wells, J.M. Intestinal permeability -a new target for disease prevention and therapy. BMC Gastroenterology. Vol. 14. Num. 1. 2014. p. 1-25.

Camilleri, M.; Madsen, K.; Spiller, R.; Van Meerveld, B.G.; Verne, G.N.Intestinal barrier function in health and gastrointestinal disease. Neurogastroenterology & Motility. Vol. 24. Num. 6. 2012. p. 503-512.

Curi, R.; Lagranha, C.J.; Doi, S.Q.; Sellitti, D.F.; Procópio, J.; Pithon‐Curi, T.C. Molecular mechanisms of glutamine action. Journal of Cellular Physiology. Vol. 204. Num. 2. 2005. p. 392-401.

Descritores em Ciências da Saúde: DeCS[Internet]. ed. 2017. São Paulo (SP): BIREME / OPAS / OMS. 2017. Atualizado maio de 2017. Acessado em junho de2019.

Dokladny, K.; Ye, D.; Kennedy, J.C.; Moseley, P.L., Ma, T.Y. Cellular and Molecular Mechanisms of Heat Stress-Induced Up-Regulation of Occludin Protein Expression. The American Journal of Pathology. Vol. 172. Num. 3. 2008. p. 659-670.

Dokladny, K.; Zuhl, M.N.; Moseley, P.L. Intestinal epithelial barrier function and tight junction proteins with heat and exercise. Journal of Applied Physiology. Vol. 120. Num. 6. 2016. p. 692-701.

Farquhar, M.G. Junctional Complexes in Various Epithelia. The Journal of Cell Biology. Vol. 17. Num. 2. 1963. p. 375-412.

Groschwitz, K.R.; Hogan, S.P. Intestinal barrier function: Molecular regulation and disease pathogenesis. Journal of Allergy and Clinical Immunology. Vol. 124. Num. 1. 2009. p. 3-20.

Hou, Y.; Yin, Y.; Wu, G. Dietary essentiality of nutritionally non-essential amino acids for animals and humans. Experimental Biology and Medicine. Vol. 240. Num. 8. 2015. p. 997-1007.

Karhu, E.; Forsgard, R.A.; Alanko, L.; Alfthan, H.; Pussinen, P.; Hämäläinen, E.; Korpela, R. Exercise and gastrointestinal symptoms: running-induced changes in intestinal permeability and markers of gastrointestinal function in asymptomatic and symptomatic runners. European Journal of Applied Physiology. Vol. 117. Num. 12. 2017. p. 2519-2526.

Kuennen, M.; Gillum, T.; Dokladny, K.; Bedrick, E.; Schneider, S.; Moseley, P. Thermotolerance and heat acclimation may share a common mechanism in humans. American Journal of Physiology-regulatory, Integrative and Comparative Physiology. Vol. 301. Num. 2. 2011. p. 524-533.

Kunzelmann, K.; Mall, M. Electrolyte Transport in the Mammalian Colon: Mechanisms and Implications for Disease. Physiological Reviews. Vol. 82. Num. 1. 2002. p. 245-289.

Liu, S.F.; Malik, A.B. NF-κB activation as a pathological mechanism of septic shock and inflammation. American Journal of Physiology-lung Cellular and Molecular Physiology. Vol. 290. Num. 4. 2006. p. 622-645.

Moher, D.; Liberati, A.; Tetzlaff, J.; Altman, D.G. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement. Plos Medicine. Vol. 6. Num. 7. 2009. p. 1000097-1000097.

Oliveira, E.P.; Burini, R.C.; Jeukendrup, A. Gastrointestinal Complaints During Exercise: Prevalence, Etiology, and Nutritional Recommendations. Sports Medicine. Vol. 44. Num. 1. 2014. p. 79-85.

Pals, K.L.; Chang, R. T.; Ryan, A.J. Gisolfi, C.V. Effect of running intensity on intestinal permeability. Journal of Applied Physiology. Vol. 82. Num. 2. 1997. p. 571-576.

Podolsky, D.K.V. Innate mechanisms of mucosal defense and repair: the best offense is a good defense. American Journal of Physiology-gastrointestinal and Liver Physiology. Vol. 277. Num. 3. 1999. p. 495-499.

Pugh, J.N.; Sage, S.; Hutson, M.; Doran, D.A.; Fleming, S.C.; Highton, J. Glutamine supplementation reduces markers of intestinal permeability during running in the heat ina dose-dependent manner. European Journal of Applied Physiology. Vol. 117. Num. 12. 2017. p. 2569-2577.

Rao, R. Occludin Phosphorylation in Regulation of Epithelial Tight Junctions. Annals of The New York Academy of Sciences. Vol. 1165. Num. 1. 2009. p. 62-68.

Rogero, M.M.; Tirapegui, J.; Pedrosa, R.G.; Castro, I.A.; Oliveira, P.I.S. Effect of alanyl-glutamine supplementation on plasma and tissue glutamine concentrations in rats submitted to exhaustive exercise. Nutrition. Vol. 22. Num. 5. 2006. p. 564-571.

Thuijls, G.; Van Wijck,K.; Grootjans, J. Early Diagnosis of Intestinal Ischemia Using Urinary and Plasma Fatty Acid Binding Proteins. Annals of Surgery. Vol. 253. Num. 2. 2011. p. 303-308.

Vancamelbeke, M.; Vermeire, S. The intestinal barrier: a fundamental role in health and disease. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology. Vol. 11. Num. 9. 2017. p. 821-834.

Vargas, N.; Marino, F. Heat stress, gastrointestinal permeability and interleukin-6 signaling-Implications for exercise performance and fatigue. Temperature. Vol. 3. Num. 2. 2016. p. 240-251.

Von Elm, E.; Altman, D.G.; Egger, M.; Pocock, S.J.; Gøtzsche, P.C.; Vandenbroucke, J.P. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. Journal of Clinical Epidemiology. Vol. 61. Num. 4. 2008. p. 344-349.

Xi, P.; Jiang, Z.; Dai, Z.; Li, X.; Yao, K.; Zheng, C. Regulation of protein turnover by l-glutamine in porcine intestinal epithelial cells. The Journal of Nutritional Biochemistry. Vol. 23. Num. 8. 2012. p. 1012-101.

Wang, B.; Wu, G.; Zhou, Z.; Dai, Z.; Sun, Y.; Ji, Y. Glutamine and intestinal barrier function. Amino Acids. Vol. 47. Num. 10. 2015. p. 2143-2154.

Wu, G.; Knabe, D.A.; Yan, W.; Flynn, N.E. Glutamine and glucose metabolism in enterocytes of the neonatal pig. American Journal of Physiology-regulatory, Integrative and Comparative Physiology. Vol. 268. Num. 2. 1995. p. 334-342.

Wu, G.; Meier, S.A.; Knabe, D.A. Dietary Glutamine Supplementation Prevents Jejunal Atrophy in Weaned Pigs. The Journal of Nutrition. Vol. 126. Num. 10. 1996. p. 2578-2584.

Wu, G.; Bazer, F.W.; Johnson, G.A.; Knabe, D.A.; Burghardt, R.C.; Spencer, T.E. Triennial Growth Symposium: Important roles for L-glutamine in swine nutrition and production1,2. Journal of Animal Science. Vol. 89. Num. 7. 2011. p. 2017-2030.

Yeh, Y.J.; Law, L.Y.L.; Lim, C.L. Gastrointestinal response and endotoxemia during intense exercise in hot and cool environments. European Journal of Applied Physiology. Vol. 113. Num. 6. 2013. p. 1575-1583.

Zuhl, M.; Schneider, S.; Lanphere, K.; Conn, C.; Dokladny, K.; Moseley, P. Exercise regulation of intestinal tight junction proteins. British Journal of Sports Medicine. Vol. 48. Num. 12. 2012. p. 980-986.

Zuhl, M.; Dokladny, K.; Mermier, C.; Schneider, S.; Salgado, R.; Moseley, P. Effects of oral glutamine supplementation on exercise-induced gastrointestinal permeability and tight junction protein expression. Journal of Applied Physiology. Vol. 116. Num. 2. 2014. p. 183-191.

Zuhl, M.; Dokladny, K.; Mermier, C.; Schneider, S.; Salgado, R.; Moseley, P. The effects of acute oral glutamine supplementation on exercise-induced gastrointestinal permeability and heat shock protein expression in peripheral blood mononuclear cells. Cell Stress and Chaperones. Vol. 20. Num. 1. 2015. p. 85-93.

Publicado
2021-05-19
Cómo citar
Higashi, L., Barcelos, I. R., Emiliozzi, P. C. S., Biruel, E. P., & Andreoli, C. V. (2021). Suplementación con glutamina sobre la permeabilidad intestinal relacionada con la actividad física. RBNE - Revista Brasileña De Nutrición Deportiva, 14(84), 1-14. Recuperado a partir de https://www.rbne.com.br/index.php/rbne/article/view/1576
Sección
Artículos Científicos - Original