Efeito do treinamento resistido e suplementação HMB no tratamento da caquexia do Câncer
Resumo
Introdução: A síndrome da caquexia é uma complicação frequente no paciente portadorde uma neoplasia maligna em estado avançado e é uma das maiores causas de morte. Objetivo: Diante de diversas estratégias existentes, propomos nesta revisão analisar efeitos do treinamento resistido e suplementação de HMB como proposta de subterfúgio da caquexia causada pela perda involuntária de peso desencadeada por desequilíbrio metabólico no portador de tumor caracterizado por hipercatabolismo. Revisão de Literatura: A perturbação fisiológica desencadeada por uma sessão de treinamento resistido eleva as taxas de síntese proteicano tecido muscular esquelético induzindo a ganhos significativos de massa magra e evitando a proteólise. O que encontramos nesta revisão sugere que o HMB pode inibir a via da ubiquitina-proteassoma proteolíticas responsável peladegradação de proteínas intracelulares específicas e pode inibir vias de sinalização com participação da proteína quinase C-alfa e diminuir a concentração citoplasmática do fator nuclear -kappa B livre. Conclusão: Diante de diversas estratégias existentes, propomos nesta revisão um olhar diferenciado ao que se propõem a um paciente com câncer, no sentido de usar o treinamento resistido e a ingestão de HMBcomo uma terapia coadjuvante, a fim de restabelecer a busca pela qualidade de vida do paciente.
Referências
-Al-Majid, S. e McCarthy, D.O. Cancer-induced fadigue and skeletal muscle wasting:The role of exercise. Biolog. Res. Nurs. 2001.
-Álvares, T.S., Meirelles C. M. Efeitos da suplementação de B hidroxi metil butirato sobre a força e a hipertrofia. Revista de Nutrição, Campinas, 2008.
-Andersen, J.L., Schjerling, P. And Saltin, B. Muscle, genes and athletic performance. Sci. Am. 2000.
-Argilés, J.M. e colaboradores. Tumor growthand nitrogen metabolism in host. Inst. J. Oncol. 1999.
-Bacurau, R.F.P. e colaboradores. Efeitos do Exercício sobre a Incidência e Desenvolvimento do Câncer. Rev. Paul. Educação Física, São Paulo, Vol. 11. Núm.2. p 142-147.1997.
-Baracos, V.E. Management of musclewasting in canccer-associated cachexia Cancer. 2001.
-Barber A., May P.E. D'Olimpio J.T., Hourihane A., Abumrad N.N. Reversal of cancer-related wasting using oral supplementation with a combination of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, arginine, and glutamine. Am J Surg. 2002.
-Barbosa J.A.G, Freitas M.I.F, Correia M.I.T.D. Terapia nutricional no paciente comcâncer: a percepção dopaciente. In: Waitzberg DL. Dieta, nutrição e câncer. São Paulo. Atheneu.2004.
-Battaglini C. The effects of an individualized execise intervalation on body composition in breast cancer patients undergoing treatment, 2007.
-Baxter, J.H.; Mukerji, P.; Voss, A.C.; Tisdale,M.J.; Wheeler, K.B.Attenuating Protein Degradation and Enhancing Protein Synthesis in Skeletal Muscle in Stressed Animal Model Systems. Medicine & Science in Sports & Exercise 2006.
-Body JJ. The syndrome of anorexia-cachexia. Curr OpinOncol. 1999.
-Bruera, E. Anorexia, cachexia and nutrition. Br Med. 1997.
-Bucci, M.; Vinagre, E.C.; Campos, G.E.R.; Curi, R.; Curi, T. C. P. Efeitos do treinamento concomitante hipertrofia e endurance no músculo esquelético. 2008.
-Calabrese, L.H. Exercise, immunity, cancer, and infection. In: Bouchard, C.; Shepard, R.J.; Stephens, T.; Sutton, J.R.; McPherson, B.D., eds. Exercise, fitness, and health: a consensus of current knowledge. Champaign Human Kinetics, 1990.
-Courneya, K. S. Exercise in Cancer Survivors: An Overview of Research. Med. Sci. Sports Exerc., 2003.
-Dimeo, F.C.; Rumberger, B.G.; Keul,J. Aerobic exercise as a therapy for cancerfadigue. Med Sci. Sports Exerc. 1998.
-Dworzak, F.; e colaboradores. Effectsof cachexia due to câncer on whole body andskeletal muscle protein turnover. 1998.
-Eden, E.; e colaboradores. Glucose fluxin realation to energy expenditure inmalnourished in patients with and withoutcancer during periods of fasting and feeding.Cancer Res. 1984.
-Evans, W.J.; Roubenoff, R.; Hevitz,A. Exercise and the teatment os wasting:aging and human immunodeficiency virusinfection. Semin Oncol.1998.
-Fernandes, L.C.; e colaboradores. Improvement of cancer cachexia and inhibitionof tumour growth by insulin administration in rats. Cancer Ther. Control. 1991.
-Ferreira, A.C.D.; Acineto, R. R.; Nogueira, F. R. S.; Silva, A. S.; Musculação: aspectos fisiológicos, neurais, metodológicos e nutricionais. 2009.
-Fleck, S.J.; Kraemer, W.J. Fundamentos do Treinamento de Força Muscular. 2ª edição. Porto Alegre. Artmed.1999.
-Friedenreich, C.M.; Courneya, K.S.Exercise as rehabilitation for cancer patients. Clin. J. Sport Med. 1996.
-Ganz ,P. A.; Desmond K.A.; Leedham B.; Rowland J.H.; Meyerowitz B. E. and Belin T. R. The Body Image and Relationships Scale: Development and Validation of a Measure of Body Image in Female Breast Cancer Survivors. 2007.
-Guedes, D. P. Personal training na musculação. Rio de Janeiro, NP, 1997.
-Hollander,D.B.; Durand,R.J.; Trynicki, J.L.; Larock, D.; Castracane, V.D.; Hebert, E.P.; Kraemer, R.R. Pain, and Physiological Adjustment to Concentric and Eccentric Contractions. 2003.
-Kadi, F. Adaptation of human skeletalmuscle to training and anabolic steroids. Acta Physiol. 2000.
-Knitter A.E.; Panton L.; Rathmacher J.A.; Petersen A.; Sharp R. Effects of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate on muscle damage after a prolonged run. J Appl Physiol. 2000.
-Kraemer, W.J.; Patton, J.F.; Gordon, S.E.; Harman, E.A.; Deschenes, M.R.; Reynolds, K.; Newton, R.U.; Triplett, N.T.; Dziados, J.E. Compatibility of highintensity strength and endurance training on hormonal and skeletal muscle adaptations. J. Appl. Physiol. 1995.
-Kuczera, D. Suplementação crônica da dieta com beta hidroxi metil butirato (HMB) e treinamento contra-resistido reduzem a taxa crescimento do tumor de Walker 256. Dissertação Mestrado Universidade Federal do Paraná, 2007.
-Macvicar, M.; Winningham, M.L. Promoting the functional capacity of câncer patients. Cancer Bull. Vol.38. p.235-239.1986.
-Maruyama, B. M.; Pinto, N. C. Exercise in the rehabilitation of breast cancer survivors. 2007.
-Mitch, W.E.; Clark, A.S. Specificity of the effects of leucine and its metabolites on protein degradation in skeletal muscle. Biochem J 1984.
-Mock, V.; Pickett, M.; Ropka, M. E.; Lin, E. M.; Stewart, K. J.; Rhodes, V. A.; McDaniel, R.; Grimm, P.M.; Krumm, S.; McCorkle, R. Fatigue and Quality of Life Outcomes of Exercise During Cancer Treatment. 2002.
-Nissen, S.; Sharp, R.L.; Panton, L.; Vukovich, M.; Trappe, S.; Fuller, J.C. Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) supplementation in humans is safe and may decrease cardiovascular risk factors. J Nutr. 2000.
-Nissen, S.; Sharp, R.; Ray, M.; Rathmacher, J.A.; Rice, D.; Fuller, J.C.; Connelly, A.S.; Abumrad, N. Effect of leucine metabolite beta hydroxy-beta-methylbutyrate on muscle metabolism during resistance-exercise training. J. Appl. Physiol. 1996.
-Nissen, S.L.; Abumrad, N.N. Nutritional role of the leucine metabolite beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (hmb). Nutr. biochem. 1997.
-Nunes, E. A.; Fernandes, L. C. Atualizações sobre beta-hidroxi-metilbutirato: suplementação e efeitos sobre o catabolismo de proteínas Rev. Nutr., Campinas. 2008.
-Nunes,E. A. Efeito do treinamento de saltos e da suplementação com β-hidroxi-β-metilbutirato (hmb) sobre o crescimento tumoral, β caquexia e parâmetros imunitários de ratos portadores do tumor de walker . 2005.
-Nunes,E. A.; Navarro, F.; Bacurau, R.F.P.; Pontes Junior, F.L.P.; Fernandes, L.C. Mecanismos Potenciais pelos quais o treinamento de força pode afetar a caquexia em pacientes com câncer. Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do Exercício, São Paulo, v.1, n.1, p.1-17, 2007.
-Pacheco, M. Síndrome da anorexia-caquexia em portadores de câncer. Revista brasileira de cancerologia, 2006.
-Pedersen, B.K.; Bruunsgaard, H.; Ostrowski, K.; Krabbe, K.; Hansen, H.; Krzywkowski, K.; Toft, A.; Sondergaard, S.R.; Petersen, E.; Ibfelt, T.; Schjerling, P. Cytocines in aging and exercise. Int. J. SportsMed. 2000.
-Pessini, C. Efeitos da associação de exercício físico e suplementação com â-hidroxi-â-metilbutirato (hmb) sobre crescimento tumoral e caquexia em ratos portadores de tumor, Dissertação mestrado, 2007.
-Plata,Salaman, C.R. Anorexia during acuteand chronic disease. Nutrition. Vol. 12. p. 67-78, 1996.
-Smith, H. J.; Mukerji, P.; Tisdale M. J. Attenuation of Proteasome-Induced proteolysis in skeletal muscle by ß-Hydroxy-ß-methylbutyrate in cancer-induced muscle loss. Cancer, 2005.
-Van Kovering M.; Nissen S.L. Oxidation of leucine and alphaketoisocaproate to b-hydroxy-b-methlbutyrate in vivo. Am J Physiol Endocrinol Metab.1992.
-Wilson, G.J.; Wilson J.M.; Manninem A.H. Effects of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) on exercise performance and body composition across varying levels of age, sex, and training experience: A review. Nutrition & Metabolism.2008.
-Zatsiorsky, V. M. Ciência e prática do treinamento de força. São Paulo,Phorte,1999.
Autores que publicam neste periódico concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e concedem ao periódico o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Creative Commons Attribution License BY-NC que permitindo o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria do trabalho e publicação inicial neste periódico.
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada neste periódico (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial neste periódico.
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
